Al Dirigente Scolastico

del 7° Circolo Didattico

Direttore del Seminario

POTENZA

__l__ sottoscritt__ _______________________________________________________

in servizio presso _______________________________________________________________

con la qualifica di _______________________________________________________________

relatore/coordinatore di gruppo/corsista nel seminario intermedio di produzione “la parola alle scuole” del Progetto Framework-Portfolio, che si terrà in Potenza nei giorni 01-02 Marzo 2001,

C H I E D E

di essere autorizzat__ preventivamente a servirsi del mezzo di trasporto per via aerea per raggiungere la sede del seminario partendo da_________________________.

DICHIARA, sotto la sua personale responsabilità:

1. che , dato il lungo percorso tra le due località, deve utilizzare sia l’aereo che la ferrovia, mezzi tali da consentire una agevole missione e di ridurre al minimo il tempo di assenza dalla scuola;

2. pur in presenza di mezzi pubblici di linea che collegano le due località l’uso dell’aereo risulta economicamente più conveniente per l’amministrazione per i seguenti motivi:

RAFFRONTO SPESE E ANALISI COSTI
USO MEZZI DI LINEA	USO MEZZO AEREO

3. di avere l'abituale dimora a ____________________________ che dista dalla sede del seminario Km. _______;

4. di esonerare l'Amministrazione da ogni responsabilità che possa derivare dall'uso di tale mezzo.

Allega certificato di distanza chilometrica rilasciato dal Comune di ________________.

Si riserva di allegare i biglietti di aereo e ferrovia ai fini della corresponsione delle indennità di missione;

____________________, lì ______________

_____________________________

firma