AL
DIRIGENTE SCOLASTICO
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_________________________
__l__
sottoscritt__ _____________________________________________________,
con la qualifica di
___________________________________________________________________,
in servizio presso
___________________________________________________________________,
dovendosi recare in missione presso
____________________________________________________,
per
_______________________________________________________________________________,
di essere autorizzat__ preventivamente a servirsi del mezzo di trasporto per
via aerea per raggiungere la
sede del seminario partendo da___________________________________________.
DICHIARA, sotto la sua personale responsabilità:
1.
che
, dato il lungo percorso tra le due
località, deve utilizzare sia l’aereo che la ferrovia, mezzi tali da consentire una agevole missione e di
ridurre al minimo il tempo di assenza dalla scuola;
2.
pur
in presenza di mezzi pubblici di linea che collegano le due località l’uso
dell’aereo risulta economicamente più conveniente per l’amministrazione per i
seguenti motivi:
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RAFFRONTO SPESE E ANALISI
COSTI |
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USO MEZZI DI LINEA |
USO MEZZO AEREO |
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3. di avere l’abituale dimora a
___________________________ che dista dalla sede della missione
Km. _______ ;
4. di esonerare l’Amministrazione da ogni
responsabilità che possa derivare dall’uso di tale mezzo.
__________________ lì ______________
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firma