Richiesta Certificato di Servizio

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                                                       Al Dirigente Scolastico
                                                           del Settimo Circolo
                                                                    Potenza
 
Oggetto: Richiesta certificato di servizio.
    
            Il/la Sottoscritto/a
 
Cognome
Nome
Data di nascita
Luogo di nascita
Qualifica
Sede di Servizio
chiede n. certificato/i di servizio relativo al seguente periodo:
anno scolastico
    
anno scolastico
    
per uso
   (indicare con precisione l'uso)

Data

Firma
(la firma dovrà essere regolarizzata in ufficio al momento del ritiro del certificato)

        ISTITUTO COMPRENSIVO POTENZA SETTIMO -  POTENZA

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